Искусственная инсеминация/ ИИ - объединенные темы

[Bitter]

Добрый вечер!


Буду благодарна Вам за консультацию по такому вопросу:

Мне 30 лет, беременностей/абортов не было, значительных проблем со здоровьем тоже, цикл довольно регулярный (редко задержки до недели).

В разводе, хочу родить для себя, мой близкий и, к сожалению, женатый друг станет донором, мы его уже закриоконсервировали:)


Врач, к которому я обратилась, посоветовала делать ИИ со стимуляцией. В итоге мы получили множество фолликул и гиперстимуляцию.... сейчас, через 3 месяца, цикл восстановился. Я начала принимать ярину, чтобы попробовать забеременеть с помощью ИИ в естественном цикле на фоне отмены Ярины.


1. Сколько циклов Вы бы порекомендовали принимать Ярину?


2. Не могли бы Вы прокомментировать мнение моего врача - она считает, что в случае неудачи с ИИ в естественном цикле надо сразу переходить к ЭКО, так как по её мнению стимуляция неизбежно приведет к гиперстимуляции и в случае с ИИ она не может повлиять на рост фолликул, а в случае ЭКО ей, по её словам, будет легче контролировать процесс.


Спасибо за Ваше мнение!

[врач13]

Здравствуйте!

Принимать Ярину больше не нужно, этого достаточно. Можете попробовать беременеть в естественном цикле с искусственной инсеминацией в течение 3-х циклов.

Затем в случае неудачи я бы тоже рекомендовал планировать программу ЭКО. Дело в том, что криоконсервация спермы снижает шансы на беременность. Проводили ли вашему донору тест на криотолерантность? Какого качества сперма после разморозки?

С уважением А.А.

[Bitter]

Добрый день, спасибо за ответ и Ваше мнение.

Проводился ли тест на криотолерантность, я не знаю - спрошу у врача.

[melena]

ПОДСКАЖИТЕ, ЕСЛИ У МЕНЯ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ БУДЕТ ЛИ ЭТО ЯВЛЯТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ИСКУССТВЕННОЙ ИНСЕМИНАЦИИ

[врач13]

Здравствуйте!

Перед планированием ИИ необходимо выполнить кольпоскопию и взять мазок на онкоцитологию. Если этот анализ будет нормальный, то ИИ можно выполнить и эрозия никак не помешает.

С уважением А.А.

[veterok]

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, что мне делать: ИИ или ЭКО.

Я совершенно здорова, все в норме: гормоны, трубы, анализы (сделаю еще гистероскопию). У нас МФ, поэтому мы используем ДС.

Было 3 ИИ, последняя закончилась беременностью, потом выкидыш на малом сроке. Причину не выяснили, хотя сделали кучу анализов, именно поэтому буду делать гистеру.

Врач предложил сделать ЭКО, но я в сомнениях - ведь беременность все же наступила, может после гистеры следующая ИИ будет положительной или все же ЭКО - вероятность больше, и потом останутся криошки и нагрузка будет меньше (у меня все протоколы со стимуляцией были). Очень нужна помощь, такое решение принять самой трудно.

Спасибо.

[Pluschka]

Читала в интернете, что больше 3-х попыток ИИ делать не рекомендуют, так как шансы заБ падают!

[veterok]

Спасибо за ответ, но я считаю у меня не совсем стандартный случай, просто ИИ делают в основном при легком МФ, а у нас СД, то есть хорошего качества и обработаная. Я при этом абсолютно здорова, поэтому 3 или 4 попытки - значения не имеет. СУГУБО ИХМО. Хотелось бы все-таки обоснованного совета.

[Милютина Мария Аркадьевна]

Прямых показаний для проведения ЭКО в Вашем случае нет. Но этот вопрос может обсуждаться, поскольку эффективность ИИ даже в самых благоприятных условиях не превышает 15-20%, эффективность программы ЭКО в Вашем случае не ниже 40%, реально 42-45%, возможно проведение криоконсервации эмбрионов, что значительно увеличивает шанс наступления беременности после 1 стимуляции яичников.

[veterok]

Мария Аркадьевна, спасибо, что не оставили мой вопрос без внимания.

Очень прошу Вашего мнения: если бы Вы были моим врачем, что бы мне посоветовали сделать?

Спасибо.

[Volshebnica]

я не врач, но я бы посоветовала попробовать с другой ДС. Я читала, что девочки меняли донора и беременели. Если вы (и вы, и муж) решились на ДС, не надо портить свое здоровье стимуляциями, пробуйте ИИ.

[veterok]

Спасибо, Summer Wine, но все дело в том, что в одном цикле я делаю 2 вливания и использую С двух разных доноров

[Lotus]

Скажите пожалуйста, от чего зависит когда начинается стимуляция, с 3 д.ц. или с 5д.ц.?

[Милютина Мария Аркадьевна]

При динном протоколе стимуляция может начинаться с 3-5 дня цикла, при коротком - со 2-3 дня цикла. Стимуляция клостилбегитом обычно начинается с 5 дня, но может и с 3-4 дня менструального цикла на усмотрение врача.

[Lotus]

Cпасибо.

[Kleo_]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нормально ли, что стимуляция началась на 9 день цикла, после уколов диферелина?

[Вовк Людмила Анатольевна]

На фоне уколов диферелина возможно начало стимуляции на 9 день цикла.

[Kleo_]

Спасибо, Людмила Анатольевна!

[Nastenka]

Здравствуйте!

Мы планируем инсеминацию.

Назначили фертилоскопию. Свежих анализов гормонов и температурных графиков на приеме у меня не было. УЗИ весной и летом показывало, что доминантного фоликулла не было (2 фоликулла размером 11 мм на 9 день цикла).

Сейчас меряю температуру - выше 36,9 во второй фазе цикла пока не поднималась. Но пока прошел всего месяц. Несколько лет назад температура поднималась до 37-37,2, но потом опускалась до 36,8 снова...

Участковый гинеколог рекомендует сдать гормоны.

Вопрос: нужна ли фертилоскопия, если нет овуляции? Нужно ли сдавать гормоны сейчас, до фертилоскопии?

Заранее огромное спасибо!

[Милютина Мария Аркадьевна]

Фертилоскопия нужна для исключения трубного фактора бесплодия. Если трубы проходимы, то можно планировать стимуляцию овуляции и инсеминацию. Гормоны можно сдать как до так и после фертилоскопии.

[Nastenka]

Мария Аркадьевна, спасибо за ответ!!!

У меня сомнения какие именно гормоны нужно сдавать, поэтому и обратилась...

Врач в ЖК говорит, что, если температура не поднимается выше 37, как у меня, то овуляции нет. Это играет какую-то роль при инсеминации и стимуляции?

[Милютина Мария Аркадьевна]

Гормоны крови:

 на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ДГА-S, 17-ОН прогестерон, ТТГ, Т3, Т4св.

 на 20-22 день цикла: прогестерон.

Только по измерению базальной температуры нельзя сделать вывод об отсутствии овуляции.

Если самостоятельной овуляции нет, то нужно проводить стимуляцию овуляции перед инсеминацией.

[Nastenka]

Мария Аркадьевна, спасибо огромное!

А не подскажите, почему анестезиолог (перед фертилоскопией) отправляет меня за заключением к гастроэнтерологу из-за повышенного билирубина в крови?

Сегодня я была просто в шоке - гастроэнтеролог принимает по записи, а это значит через 3 недели. Платный врач такого заключения не даст (уточняла по телефону в клиниках). Значит, плакали все мои анализы?!?!?!

[Милютина Мария Аркадьевна]

Анестезиолог имеет на это право. Во многих платных клиниках без проблем дадут необходимое заключение.

[Nastenka]

Спасибо еще раз! Будем искать!..

[Вас]

Планирую сделать инсеминацию в ПМЦ. Мужской фактор. Скажите:

1) сколько раз делают вливание спермы в цикле?

2) НА какой день после укола Прегнила лучше делать ИИ, чтобы точно не пропустить Овуляцию (через два дня после укола бывает зачастую слишком поздно, по мнению некоторых врачей, на практике)

[Vichka]

Я не врач, но в ожидании ответа врача расскажу, как у меня было. ИИ делали за 2 дня до О и в день О, то есть 2 вливания через день. Укол прегнила делала в день первого вливания, сразу после процедуры.

[Островок]

Добрый день!

3 дня назад сделали ИИ. После Назначили: утрожестан, преднизол,прогинова, тромбо ас.

Зачем столько препаратов здоровой женщине?

Сложилось такое впечатление, что их тупо назначают всем подряд. Когда прочитала аннотации к этим таблеткам,задумалась над вопросом:а не посажу ли я себе др. органы?

Принимала 1 день,почувствовала побочные эффекты.В жизни таблетками практически никогда не лечилась,Как-то все обходилась без них. теперь вот думаю,может и не надо их принимать?

Никаких отклонений нет.

[Вас]

Островок писал(а) сб, 22 ноября 2008 14:51
Добрый день!

3 дня назад сделали ИИ. После Назначили: утрожестан, преднизол,прогинова, тромбо ас.

Зачем столько препаратов здоровой женщине?

Сложилось такое впечатление, что их тупо назначают всем подряд. Когда прочитала аннотации к этим таблеткам,задумалась над вопросом:а не посажу ли я себе др. органы?

Принимала 1 день,почувствовала побочные эффекты.В жизни таблетками практически никогда не лечилась,Как-то все обходилась без них. теперь вот думаю,может и не надо их принимать?

Никаких отклонений нет.



А эндометрий какой? Обычно у кого тонкий эндометрйи назначают пРогинову и тромбоасс...и в поддержку прогестерон! Вам объяснили, для чего в вашей ситуации назначили?

кто-нибудь знает сколько стоит ИИ в ПМЦ и сколько раз выполняют за цикл? 2 раза?

[Vichka]

Островок писал(а) сб, 22 ноября 2008 14:51
Добрый день!

3 дня назад сделали ИИ. После Назначили: утрожестан, преднизол,прогинова, тромбо ас.

Зачем столько препаратов здоровой женщине?

Сложилось такое впечатление, что их тупо назначают всем подряд. Когда прочитала аннотации к этим таблеткам,задумалась над вопросом:а не посажу ли я себе др. органы?

Принимала 1 день,почувствовала побочные эффекты.В жизни таблетками практически никогда не лечилась,Как-то все обходилась без них. теперь вот думаю,может и не надо их принимать?

Никаких отклонений нет.



Про преднизол и тромбо-асс ничего не могу Вам сказать, тк мне такого не назначали, попробуйте в интернете почитать информацию про эти препараты.

Прогинову назначают в 1 половине цикла для роста эндометрия, неужели Вам назначили ее после ИИ?!!! Как правило, после ИИ назначают поддержку, у Вас это, как я вижу - Утрожестан, этот препарат поддержит лютеиновую фазу, и если, дай Бог, случится Б, то он поддержит Б. Уточните назначение Прогиновы!!! Повторяю, ее в данном случае во 2 фазу не назначают!

[Милютина Мария Аркадьевна]

Препараты эстрогенов(в частности прогинову) очень часто назначают во 2 фазу цикла в качестве поддержки, особенно если в 1 фазу эти препараты использовались.

[Ишка2]

Доброго времени суток уважаемый доктор

В этом цикле я начинанаю ИИ со стимуляцией Гоналом-Ф

Мой врач назначил мне УЗИ на второй день (или в крайнем случае первый) менструации и начало уколов 75 ед в тот же день

Менструация началась сегодня-воскресенье-после обеда

УЗИ у врача, к которому меня направил мой репродуктолог я смогу сделать только во вторник(3-ий день)с утра

Со своим доктором раньше вторника связаться я тоже не смогу

Начать колоть завтра (на 2-ой день)или ничего страшного, если начну во вторник?

Заранее спасибо за ответ

[маМАСИК2011]

Подскажите, пожалуйста, с какими предварительными анализами (при МФ) необходимо ехать на первичную консультацию к врачу для ИИ ДС?

Обязательна ли стимуляция овуляции?

И существует ли программа, где ИИ может быть на 50% с ДС, и на 50% С. мужа?

Заранее благодарна!!!

[врач6]

Здравствуйте, Ишка2!

Дааа, запоздали мы с ответом...

Как Ваши дела?

А вообще для инсеминации начало стимуляции и с 3, и с 4, и даже с 5 д.ц. очень хорошо!


С уважением

Ольга Зайцева (Чанышева)

[Маффффка]

Здравствуйте, уважаемый доктор!
У нас такая ситуация: у меня СПКЯ, у мужа - астенозооспермия. Активно подвижных 2%, слабо подвижных 40%. Все остальные показатели спермограммы (вязкость, Рн, разжижение, аглюцинация, объем, лейкоциты, морфология, МАР-тест и т.д) в полном порядке! Уролог сказал что беременность при такой СГ 50/50. И что надо пробовать самим.
У меня в этом цикле стимуляция клостилбегитом. Вторая уже. В первой овуляция была,эндометрий 10 мм, но беременность не наступила.
Хочу спросить вот что: есть ли смысл пробовать самим, или все таки с такими показателями лучше сразу на ИИ?
Заранее спасибо за ответ!