Re: вопрос про хр.эндометрит.

[Ларусик]

Здравствуйте!

Я хотела сделать ЭКО, но эндометрий на 17 д ц - 4 мм, принимала прогинова,эстрафем и др,по 4-5 таб, но максимально эндометр вырос 7,8 мм.Сделала повторно гистероскопию, врач сказал,что для 12 д ц эндометрий нормальный, рассек спайки,и на этом исследования закончил, но в протокол не берут. Мой вопрос к специалистам, нужны ли дополнительные исследования эндометрия и какие, почему мне кроме гистероскопии ничего не назначали, и каков мой шанс, что какая нибудь клиника возьмет меня на ЭКО? я просто не знаю, что мне делать,лечусь уже лет 7, а мне исполняется 36 лет. Надеюсь узнать мнение специалиста.

[Пушинка]

здраствуйте! мне 36 лет,готовлюсь к повторному протоколу в первом неудача(биохим.), как возможная причина называется слабый эндометрий-6,5 на день подсадки.Перед протоколом сделана гистера-гиперпластический процесс эндометрия,хр.эндометрит,принимала антибиотики в табл.,горм.норма

Ув.доктор, пожалуйста ответьте:какие показатели норм.роста эндометрия в длинном протоколе на день пункции и на день подсадки,с какого дня назначаются доп.препараты для усиления роста,стоит ли за цикл перед протоколом принимать актовегин?

и ещё- зависит ли рост от препаратов,которыми стимулируют(у нас менопур-8дн по 200,11як),ПОЖАЛУЙСТА ответьте,тк в прошлом протоколе меня вели 2 врача поочерёдно, причём мнение одного противоречило другому.заранее благодарю!

[Камилова ДП]

Уважаемая пушинка!

нормальной толщины является эндометрий более 7 мм, поскольку именно при такой и более толщине наиболее вероятно наступление беременности. для улучшения роста эндометрия назначают эстрогены с 5 дня цикла (при толщине менее 5 мм)и препараты, улучшающие микроциркуляцию- актовегин и др., но не во всех случаях это приводит к росту эндометрия. не отмечено зависимости толщины эндометрия от используемых в стимуляции препаратов. противоречивость мнений возможна, поскольку у разных клиницистов на основе своего опыта могут быть разные данные, в связи с этим обоснованность рекомендаций связана с большим клиническим материалом.

С добрыми пожеланиями, Камилова

[Камилова ДП]

толщина эндометрия более 7 мм на фоне стимуляции и заместительной гормональной терапии является достаточной для проведения ЭКО, в большинстве случаев, как правило, эндометрий имеет большую толщину, но при некоторых состояниях, патологии эндометрия не удается значительно влиять на его рост, поэтому нужно продолжать или при неоднократных неэффективных попытках с эмбрионами хорошей морфологии решается вопрос о суррогатно материнстве.

[Лерик]

Добрый день!


Пожалуйста, помогите понять, что не так с эндометрием.


Бесплодие (первичное) неясного генеза. Обоим по 30 лет.


За спиной 1 ЭКО (декапептил,гонал Ф, овитрель, утрожестан) и 1 крио-перенос в стимулированном цикле (гонал Ф,овитрель, после О - утрожестан).

Оба раза не было имплантации (ХГЧ 0). Эмбрионы, по словам эмбриолога, очень хорошего качества. Гормоны контролируются только до стимуляции овуляции.


На момент подсадки 2 двухдневных эмбрионов (в цикле ЭКО) эндометрий был 17 мм.


На момент подсадки крио-бластоцисты (заморожена на 6 д, после разморозки культивировалась ок 12 ч, сказали редко бывают такие качественные...) эндометрий был ок 19 мм.



Может ли такая толщина эндометрия быть причиной неудачи?

Какие исследования Вы б посоветовали пройти перед следующим протоколом?


Ответов от врача на мои вопросы не могу получить - здесь врач не общается с пациентом на тему неудачного ЭКО.


Дополнительные исследования, назначенные после неудач:

повторная ГСГ - зачем - не понимаю.


Стаж планирования 4 года.

Исследования:

ГСГ - трубы проходимы

ЯМР - для исключения эндометриоза, исключен

гистероскопию - все в норме

анализы всех гормонов, кровь на инфекции - все в норме.


лапароскопии не было по противопоказаниям


муж: спермограмма, инфекции - все в норме.

[Kseni]

Добрый день, скажите пожалуйста, может ли причиной неимплонтирования эмбрионов хорошего качества быть обнаруженный в эндометрии вирус гарпеса??? Прошла курс лечения, но он никуда не делся, могу ли я идти в следующий протокол???

Заранее спасибо.

[Камилова ДП]

при нормальных показателях гистероскопии, отсутствии патологии эндометрия, при условии, что она проводилась не 4 г. назад, указанная толщина эндометрия может быть вариантом нормы.

[Камилова ДП]

персистенция вирусной инфекции, как правило, происходит продолжительное время, показанием для проведения противовирусного лечение является обострение вирусной инфекции. в случаях, когда перенос был на фоне обострения, возможно отсутствие имплантации.

[Лерик]

Камилова Д.П. писал(а) вт, 26 июня 2007 01:02
при нормальных показателях гистероскопии, отсутствии патологии эндометрия, при условии, что она проводилась не 4 г. назад, указанная толщина эндометрия может быть вариантом нормы.


Спасибо Вам большое!


Гистероскопия проводилась в сентябре 2006.

[Natka_p]

Уважаемая, Ксения Владиславовна! Подскажите, пожалуйста, на какой день цикла лучше всего делать УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия?

[Natka_p]

Уважаемая, Тамара Владимировна!

Подскажите, пожалуйста, на какой день цикла лучше всего делать УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия? Мнения врачей разные: одни говорят что оптимальный день - 5-ый, другие считают - 7-ой. (под вопросом диагноз: гиперплазия эндометрия, возможно будет проводиться гистероскопия)

[врач12]

Здравствуйте, Natka_p!

Я бы порекомендовала Вам провести УЗИ органов малого таза сразу по окончании менструации. Если менструация продолжается 4 дня, то на 5 день цикла, если 6 дней, то на 7-й. Но, если менструация более длительная, то, не позже 7-го дня цикла.

[Natka_p]

Спасибо за ответ.

[врач14]

Добрый день!УЗИ лучше делать в первую фазу цикла до 7 дня.

С ув. Краснопольская К.В.

[Natka_p]

Спасибо за ответ! Сделала на 7-ой день, жаль что показатели не очень и снова она...гиперплазия