Крипторхизм истинный и ложный

Около 10-20% новорожденных мальчиков получают подобный диагноз, среди годовалых детей частота обнаружения этого заболевания — 2-3%, среди подростков — 1%, а у взрослых мужчин лишь 0,2-0,3%.

Причины крипторхизма

Среди причин подобной патологии механические факторы, которые препятствуют опусканию мужского яичка в мошонку. Также к крипторхизму приводит отсутствие способности половых желез отвечать на стимулы органа, который регулирует функцию семенников — гипофиза.

В случае с односторонней задержкой яичка некоторая роль отводится механическим факторам, среди которых - укорочение сосудов, которые питают яичко, или семенного канатика, отсутствие туннеля в мошонку, узость пахового канала и прочие. Указанные изменения могут возникнуть из-за перенесенных травм или заболеваний во время беременности, а также порой носят вторичный характер, на фоне гормональных сбоев при внутриутробном периоде развития эмбриона.

Очень часто двусторонний брюшной крипторхизм сопровождается дисгенезией яичек.

Виды крипторхизма

Крипторхизм может быть как истинным, так и ложным. Помимо ложного и истинного различают также крипторхизм, обусловленный задержкой (ретенцией), или эктопией (нестандартным местом расположения опустившегося яичка).

Феномен мигрирующего яичка (при ложном крипторхизме) сопровождается возможностью опускания яичка в мошонку на некоторое время, по прошествии которого оно вновь оказывается на прежнем месте. Чаще всего у детей мигрирующее яичко проходит наружное отверстие пахового канала. Если к 5-7 годам мигрирующее (перемещающееся) яичко уменьшилось в размере, то врачи рекомендуют разрешить оперативное вмешательство.

При ложном крипторхизме яичко на время из-за сильных физических нагрузок или из-за слишком низкой температуры мигрировать в область пахового канала или даже в брюшную область. Возвращается на прежнее место в мошонке оно после того, как мужчина согреется или его мышцы смогут достаточно расслабиться. В случае с ложным крипторхизмом мошонка развита очень хорошо, сильно заметен серединный шов, складчатость ярко выражена, при этом можно отметить, что паховое кольцо может быть несколько расширено.

Симптомы крипторхизма

Среди основных симптомов крипторхизма можно отметить отсутствие двух или одного яичка в мошонке, нарушения в работе эндокринной системы, тупая боль, обусловленная ущемлением яичка в паховом канале или задержкой его опущения.

Примерно в 12% случаев при двустороннем крипторхизме обнаруживаются нарушения эндокринологического характера: недоразвитые половые органы, избыточные отложения жировой подкожной клетчатки в области бедер, ягодиц, лобка, а также округлость конечностей и туловища.