Подготовка к гистероскопии

Как правило, диагностическое выскабливание (гистероскопия) проводится при подозрении на:

• полипы эндометрия;
• эндометриоз и аденомиоз;
• патологию эндометрия;
• подслизистую миому матки;
• бесплодие;
• спайки в полости матки;
• аномалии развития матки;
• опухоли матки и шейки матки.

Кроме того, сделать гистероскопию рекомендуется для контрольного исследования полости матки и маточных труб после инструментального прерывания беременности или медикаментозной терапии.

Также обязательна гистероскопия перед ЭКО для исключения или выявления маточного фактора бесплодия, поскольку хронические воспалительные заболевания и гиперпластические процессы эндометрия являются одной из ведущих причин бесплодия и неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения. Гистероскопия ЭКО и биопсия эндометрия матки являются высокоинформативным методом оценки состояния эндометрия в процессе подготовки к ЭКО.

Существуют несколько правил подготовки к гистероскопии. Помимо специального обследования, проводится в обязательном порядке медикаментозная подготовка. Перед гистероскопией обязательно проводится полное клиническое обследование пациентки:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала на степень чистоты;
• УЗИ органов малого таза;
• клинический анализ крови, исследование крови на СПИД (ВИЧ) и сифилис (RW);
• определение группы крови и Rh - резус фактора;
• по показаниям проводятся: клинический анализ мочи, анализ свертывания крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, консультация смежных специалистов.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией:

• принять душ накануне процедуры с обязательным гигиеническим туалетом и бритьём лобковой области и промежности;
• для успокоения перед сном, накануне вмешательства, рекомендуется принять 30-40 капель настойки пиона, пустырника, препарат «Новопассит» или другое успокаивающее средство;
• опорожнить мочевой пузырь перед манипуляцией;
• при себе иметь гигиенические прокладки, чистую сорочку и носки из х/б ткани;
• украшения лучше оставить дома.

Операция гистероскопия начинается с приема за два часа перед процедурой одной таблетки антибиотика, который назначается вашим врачом в предварительной беседе с учетом аллергологического анамнеза пациентки (например, «Занацин ОД» 400мг). Это создаст эффективную концентрацию антибиотика в тканях и крови организма на весь период, максимально опасный со стороны инфицирования.

Рекомендации после проведения диагностической гистероскопии:

• продолжайте в течение пяти дней прием антибиотика - по 1 таб.1-2 раза в день;
• измеряйте температуру тела утром и вечером;
• проводите тщательный туалет наружных половых органов теплой водой дважды в день;
• используйте при необходимости обезболивающие препараты - Ксефокам 4 мг по 1 таб. 2 раза в день после еды. Кратность приема варьируется индивидуально в зависимости от болевых ощущений;
• исключите физические нагрузки, тепловые процедуры, половую жизнь на срок не менее 2-х недель;
• исключите купание в ванне, плавание в водоемах, бассейне. Мойтесь только под душем.
• следите за количеством и характером выделений из половых путей, меняйте прокладки по необходимости. Своевременно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

Диагностическая (офисная гистероскопия), как правило, проводится без использования наркоза или под местным обезболиванием, в отличие от оперативной гистероскопии, которая проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Офисная гистероскопия - достаточно информативный метод исследования.

Как видно, большинство патологий имеют высокий процент выявляемости. Так диагностическая гистероскопия полип эндометрия выявляет в 100% случаев. А при проведении оперативной гистероскопии удаление полип проходит успешно в подавляющем большинстве случаев.

Многие пациентки часто задают в интернете запросы «гистероскопия москва» «гистероскопия отзывы» «гистероскопия форум», пытаясь таким образом отыскать лечебные учреждения, где можно сделать гистероскопию, отзывы о качестве проведения гистероскопии в различных медицинских учреждениях, оценить результаты гистероскопии или выяснить квалификацию того иди иного специалиста. Однако не стоит забывать, что как показания, так и различные после гистероскопии последствия определяются множеством других факторов, в том числе индивидуальными особенностями каждого конкретного случая. Многих пациенток также волнует вопрос о необходимости проведения гистероскопия перед ЭКО, следует ли удалять при гистероскопии полип перед ЭКО. Безусловно, желание больше узнать о том, что такое гистероскопия на форумах похвально, однако, учтите, что это лишь частное субъективное мнение пациента.