ОМС 2014 – гарантии бесплатной медицинской помощи гражданам

Что такое ОМС 2014?

Обязательное медицинское страхование (ОМС) призвано обеспечить всех граждан РФ бесплатной медицинской помощью, посредством обращения пациента в лечебные учреждения, участвующие в данной программе. Средства для финансирования медицинских услуг накапливаются за счет регулярных отчислений граждан в специальный фонд. Помощь предоставляется гражданам РФ вне зависимости от их состояния здоровья, возраста, пола, места жительства или уровня личного дохода. Государственная программа ОМС имеет определенный перечень бесплатных медицинских услуг и покрывает не все виды профилактических и терапевтических мероприятий, которые могут понадобиться гражданину.

Помните, что медицинский страховой полис лучше всегда иметь при себе, чтобы не столкнуться с отказом врачей в оказании медицинской помощи (исключением являются экстренные случаи, угрожающие жизни человека).

Замена старого полиса на свидетельство ОМС 2014 года

С начала 2014 года на территории России перестанут действовать медицинские полисы старого образца, поэтому получение нового полиса является обязательной процедурой. Прежде всего, гражданин РФ должен выбрать для себя страховую компанию из официального списка, представленного на сайте Федерального фонда ОМС. Там же вы сможете найти перечень документов, которые требуются для получения данного полиса. После этого гражданин с готовым пакетом документов отправляется в страховую компанию и заполняет заявление на получение ОМС 2014. Новый страховой полис будет оформляться в течение месяца и на этот период клиенту в обязательном порядке предоставляют временное свидетельство о медицинской страховке.

Полис ОМС 2014 позволил несколько расширить права россиян в области здравоохранения:

• он обладает неограниченным сроком действия и будет одинаковым для всех субъектов РФ. Ранее иногородние граждане довольно часто сталкивались с трудностями в получении медпомощи во время командировки, отдыха и иных случаях перемещения по стране. Теперь граждане РФ смогут пользоваться бесплатными медицинскими услугами в любом пункте страны, независимо от места регистрации.
• у владельцев полисов ОМС 2014 появится возможность выбирать лечащего врача и поликлинику самостоятельно. Это условие будет касаться как государственных, так и частных клиник. Кроме того, в министерстве здравоохранения надеются на то, что нововведение позволит сократить очереди в регистратуры и облегчить работу администраторов.

Новое в программе ОМС 2014

С начала 2014 года территориальная программа ОМС будет включать в себя высокотехнологичную медпомощь, перечень видов которой уже утвержден Минздравом. В список вошли такие медицинские процедуры, как эндопротезирование тазобедренного сустава, стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца, неонаталогия и терапевтические виды высокотехнологичной медицинской помощи.

Кроме того, в Подмосковье с начала следующего года планируется запустить программу, согласно которой ОМС 2014 обеспечит детей лекарственными препаратами, которые можно будет получать по рецепту врача, не только находясь на стационаре, но и в поликлинике, при лечении на дому. Специалисты предполагают на примере лекарственного страхования детей рассмотреть особенности внедрения аналогичной системы для всех жителей Московской области. По прогнозам, новая программа может значительно увеличить нагрузку на участковых врачей, к которым граждане будут обращаться за рецептами.

Какие организации могут участвовать в ОМС 2014?

Для участия в ОМС 2014 медицинским организациям необходимо собрать все требующиеся документы и отправить их в территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Сделать это необходимо до 10 августа 2014 года, поскольку процедура проверки и возможной корректировки представленных сведений занимает определенное время. Если документы медицинского учреждения удовлетворяют всем предъявленным требованиям, то больницу включают в соответствующий реестр. Делается это на основании уведомления, направленного в территориальный ФОМС того региона, где организация намерена осуществлять медицинскую деятельность.

Как получить новый полис ОМС 2014?

Для получения полиса жителям Российской федерации необходимо предоставить пенсионное страховое свидетельство, если таковое имеется, и паспорт гражданина РФ (или паспорт иностранного гражданина). Гражданам РФ, не достигшим возраста 14 лет, необходимо предъявить свидетельство о рождении и документ, удостоверяющий личность представителя ребенка. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории РФ, понадобится также вид на жительство.

Для граждан, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», необходимым будет наличие удостоверения беженца (или свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании беженцем).