Диприван

четверг, октября 18, 2012 - 09:03

«Диприван»: инструкция по применению препарата.

Международное название препарата — «Пропофол».

Показания

Препарат применяют для:

•    анестезии;
•    достижения седативного эффекта у пациентов, которые находятся в сознании, чтобы провести диагностику или хирургическое вмешательство;
•    обеспечения седативного эффекта у взрослых пациентов во время интенсивной терапии, и тех, кому делают искусственную вентиляцию легких.

Фармакологическое действие

Активное вещество начинает действовать в течение 30 секунд. Препарат уменьшает внутричерепное давление, снижает церебральный метаболизм. Выход пациентов из наркоза после препарата «Диприван» происходит быстро, может присутствовать головная боль, тошнота или рвота. Тошнота и рвота беспокоят пациентов реже, чем в случаях, когда применяется ингаляционная анестезия.

Побочные действия

Применение препарата «Диприван» может вызвать побочные действия со стороны различных систем организма.

Местные реакции
В месте введения возможен флебит и тромбоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы
Брадикардия, гипотензия, у детей возможен прилив крови. В редких случаях могут образовываться тромбозы и флебиты.

Со стороны пищеварительной системы
Во время пробуждения у пациента возможны тошнота и рвота. В очень редких случаях может воспаляться поджелудочная железа.

Со стороны ЦНС
Пробуждение пациента может сопровождаться головными болями. В редких случаях при пробуждении начинаются эпилептиформные судороги, конвульсии.

Со стороны дыхательной системы
Во время индукции возможна кратковременная остановка дыхания.

В большинстве случаев реакция на препарат предсказуема, так как все средства для анестезии имеют подобные побочные действия.

Дозировка и способы применения

Для взрослых пациентов

Индукция общей анестезии
Средняя доза препарата для взрослых составляет 1,5–2,5 мг/кг. Для пациентов старше 55 лет рекомендуется более низкая доза препарата.

Поддержание общей анестезии
Поддерживают анестезию повторными болюсными инъекциями по 25–50 мг или капельницей «Дипривана» со скоростью 4–12 мг/кг/ч.

Обеспечение седативного эффекта во время интенсивной терапии
Во время интенсивной терапии ставят капельницы «Дипривана» со скоростью введения препарата от 0,3 до 4,0 мг/кг/ч.

Обеспечение седативного эффекта с сохранением сознания у пациентов во время хирургических и диагностических процедур
Для такого рода применения препарата «Диприван» доза подбирается индивидуально для пациента. Зачастую вводят 0,5–1,0 мг/кг препарата в течение 1–5 минут — этого достаточно для обеспечения седативного эффекта.

Пациенты пожилого возраста

Для таких пациентов дозы «Дипривана» должны быть уменьшены. При этом нужно учитывать физическое состояние пациента и его возраст. Введение препарата пожилым пациентам должно проводиться с меньшей скоростью. Не рекомендуется болюсное введение «Дипривана».

Для детей

Не рекомендуется применять «Диприван» детям до 3 лет. Вводить препарат детям нужно медленно, до появления признаков анестезии. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста и/или веса ребенка. Применять препарат для обеспечения седативного эффекта с сохранением сознания во время диагностических и хирургических процедур, а также во время интенсивной терапии не рекомендуется.

Передозировка

Передозировка может стать причиной угнетенной деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При проблемах с дыхательной системой проводится искусственная вентиляция легких. Если угнетена сердечно-сосудистая деятельность, голову больного нужно опустить вниз.

Беременность и лактация

Применение «Дипривана» во время беременности не рекомендуется. Однако для прерывания беременности в первом триместре его применяют.

Противопоказания

Применение «Дипривана» имеет такие противопоказания:

•    аллергическая реакция на препарат;
•    возраст пациента до 3 лет;
•    пациент болеет крупом или эпиглотитом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат хорошо взаимодействует со средствами для премедикации, ингаляционными анестетиками и анальгетиками, сочетается со спинальной и эпидуральной анестезией. Использование препарата с инъекционными или инфузионными растворами не рекомендуется.