Избыток спермы может снижать вероятность зачатия

Термин полиспермия или правильнее сказать «полизооспермия» используется в случаях, если концентрация сперматозоидов при нормальном объеме эякулята (≥ 1,5 мл) чрезвычайно превышает нормальные показатели и составляет  ≥ 250 млн/мл. Почему возможны проблемы с зачатием у мужчины с полиспермией?

Существуют исследования, наглядно показывающие, что в этом случае (77%) возможны патологические нарушения в виде астенозооспермии, то есть сокращение количества активных сперматозоидов, способных к оплодотворению. Среди сотен миллионов мужских половых клеток приблизиться к заветной цели — яйцеклетке, не может почти никто! Астенотератозооспермия - также не редкость при полиспермии: нарушается подвижность мужских половых клеток, и к тому же еще появляются морфологические изменения.

По данным статистики среди мужчин с бесплодием, вступивших в протокол ЭКО, распространенность полиспермии составляется в среднем 1,3-1,7% для стран Европы. Более высокая распространенность полиспермии с бесплодием зарегистрирована в США – 4,2 %, Южной Африке – 5 %, Мексике – 13 %.

Но бывают случаи (15%), когда при превышении количества мужских половых клеток сперма остается фертильной, и сперматозоиды имеют нормальную подвижность и морфологию (нормозооспермия), а значит, появляется и шанс на зачатие.

Причины и лечение полиспермии

Основной версией причины развития полиспермии предположительно является нарушение сперматогенеза, то есть происходит сбой естественных механизмов физиологической дегенерации незрелых половых клеток на разных стадиях процесса. Еще одной возможной причиной, приводящей к полиспермии, может быть повышенная пролиферация гониев, а также нарушение апоптоза (запрограммированная организмом гибель клеток) на уровне незрелых половых клеток.

Какие изменения могут быть на спермограмме при полиспермии?

1. Снижение поступательной подвижности сперматозоидов. В среднем она ниже, чем при нормальных концентрациях половых клеток.
2. Повышение количества лейкоцитов в сперме (лейкоспермия) и увеличение агглютинации (склеивания) спермиев.
3. Возможны нарушения в работе и морфологии жгутика и акросомы сперматозоидов.
4. Может нарушаться целостность цитоплазматической мембраны, что приводит к повышению фрагментации ДНК.

Мнения ученых, занимающихся данной проблемой, расходятся. Одни полагают, что данное состояние не свидетельствует о патологии, а является особенностью организма определенного мужчины. Другие считают, что серьезное увеличение количества сперматозоидов по сравнению с нормами, рекомендованными ВОЗ (≥ 20 млн/мл), объясняется воздействием неблагоприятной экологической обстановки, в частности различных токсических веществ. Действие конкретных средовых факторов пока не изучено в полной мере. Поэтому выделяют патологическую и конституциональную формы полиспермии.

В любом случае, при бесплодии в паре и наличии полиспермии у мужчины, необходимо регулярно наблюдаться у андролога. А для постановки диагноза обязательно провести как минимум 2-3 анализа (спермограммы).

С учетом того, что на концентрацию сперматозоидов влияет срок полового воздержания, пациентам с полизооспермией с бесплодием в браке перед назначением лечения иногда рекомендуют сократить период воздержания перед половым актом.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Как узнать о проблемах со сперматозоидами у мужчины?