1. В : После второй лапароскопии и диагноза-калечащий аборт я пошла на протокол с участием суррогатной мамы. Однако мой доктор, которому я безоговорочно доверяю,предложил сделать паралельный перенос,т.к.в стимулированных циклах эндометрий все же вырастает до 11мм. А разве может в искалеченной матке которая вся в рубцах что то нарастать.Я всегда думала,что если матка выскоблена до мыщцы,то там хоть обстимулируйся-ничего не вырастет.Пожалуйста,помогите разобраться в моих терзаниях.
О.: Если вы менструируете, то можно попытаться "нарастить" эндометрий. Если менструаций после аборта нет, и причина ясна, то шансов практически нет.
2. В: ЭКО первый раз,иду по длинному протоколу.Начала с Золодекса.С четвертого д.ц.Гонал Ф по 150ml,делала его 5 дней,сегодня была у врача он увидел 6 фоликулов.Это очень мало?У меня эндометриоз 2-3ст.Увеличил дозу до 225ml на 3 дня,т.к. они достигли размера 9mm,потом к нему.Могут ли появиться еще новые фоликулы которые успеют дорасти до нужного размера?И вообще 9mm это очень мало для такого срока стимуляции.Очень жду ответа от вас.Заранее благодарна.
О.: Могут появиться, если у вас оба яичника на месте и ваш возраст не превышает 38 лет. Скорее всего через 3 дня они уже будут 13-14 мм., не меньше, для этого и назначают узи-мониторинг, чтобы менять дозу препарата."Нужный" размер начинается с 18мм. и до 22мм, на этом обычно стимуляция заканчивается...эндометрий к этому периоду достигает 8-10 мм., потом овуляция и пункция.На длинном протоколе вы все успеете, пока все по плану.
3.В: Проблема: непроходимость труб, лапара - все хорошо, трубы проходимы - исход 9 месяцев беременности нет. У нас всего лишь третий день программы ЭКО (третий день цикла, пока стимулируем).После вчерашнего УЗИ врач сказал: все впорядке. Скажите пожалуйста, а какие факторы могут влиять на неимплантируемость?
О:Любая проблема с эндометрием: от воспалительного процесса, до гормональных дисфункций, если они отражаются на эндометрии может помешать имплантации.Но любой врач прежде чем начать стимуляцию все это предусматривает.
4. В: Может так получится, что мы начнем короткий протокол, есть небольшие шансы. Я сегодня сдала гормоны на 22 д.ц. Врач сделала УЗИ и ей не понравился мой эндометрий - неровный, желтое тело на 22 д.ц.(несовулирующий?), большой правый яичник 44х36... Врач сказала, что на 2 д.ц. я должна ждать кое-какие гормоны, сделает УЗИ, а там посмотрим. Вопрос следующий -что означает неровный эндометрий? ? Правильно ли я понимаю, что это один из признаков эндометриоза? Раньше жалоб на эндометрий не было, может потому что пила Ригевидон?
О.: Эндометрий может быть неравномерный из-за гиперпластических процессов в нем (полипы, гиперплазия), из-за эндометриоза, воспалительных процессов, возможны и другие причины, УЗИ сразу после менструации снимет ряд вопросов...ОК тоже могут влиять на структуру эндометрия...
5. В: Скажите, пожалуйста, какой в идеале должен быть эндометрий при подсадке? У меня 9мм, я читала, что надо больше 10мм. Какие у меня шансы? Спасибо.
О.: В идеале действительно больше 10, но и с 9 мм беременеют. Зависит не только от этого, как Вы понимаете.
6.В: Может быть подскажите какие таблетки попить? Полгода назад была стимуляция для ЭКО. После этого цикл стал "неправильным" - месячные вместо 3-х дней идут по 7-10 дней, причем сначала мажет, потом идут, потом последние 2 дня опять мажет. И все это ЦЕЛЫХ 10 дней!!! Гормоны сдала в первой фазе - в норме, мазок-норма. УЗИ сделала - на 10-й день цикла (еще мазало сильно) - норма, эндометрий 0,2 см. Что делать? Может какой контрацептив попить? Чтобы цикл восстановился?
О: Эндометрий для 10-го дня тонкий. УЗИ делать нужно за 3 дня до менструации и сразу после менстр. день на 5-й, 6-й для того чтобы исключить патологию эндометрия. По поводу контрацептива в форуме ничего никто не посоветует, нужен личный контакт с доктором.
7. В: Через какое время после приема антибиотиков можно начинать протокол? И еще вопрос :доктор порекомендавала пройти курс физиотерапии(лазером).У меня обнаружено 2 инф. уреа. и гард. Все остальное в норме.Какое действие оказывает физио.?Стоит она не дешево и я в сомнениях..
О: Физиотерапия улучшает состояние эндометрия, это реально, но не всем нужно, возможно после того как вы пролечите инфекцию ваш эндометрий станет "красивым" и вопрос о физиотерапии отпадет, если конечно речь идет об эндометрии. ЭКО после приема антибиотиков можно начинать через 1-2 недели
8.В: Как улучшить эндометрий? Что-то мой организм подустал от протоколов и отказывается функционировать. Уже 2 цикла подряд ановуляторные, и эндометрий не растет. Еле дотягивает до 7 мм. Можно ли как-нибудь немедикаментозно раскочегарить эндометрий? .
О.: На этой ниве были замечены иглорефлексотерапевты и физиотерапевты. Последнее время видим пациетов после плазмофереза и озонотерапии, но окончательного мнения ещё на их счет не выработано. Лично мне больше нравится сочетание первых 2-х. Но мой знакомый доктор у которого были результаты уехал из нашего Отечества. Если найдете кого-то расскажите всем пожалуйста, у меня пока нет проверенных иглорефлексотерапевтов. А физиотерапия пожалуйста, этим занимаются многие, проконсультируйтесь в разных местах поищите альтернативные мнения и выберете сами.
9. В: Как вы относитесь к гирудотерапии, применяемой с целью восстановления микроциркуляции в матке, что соответственно, способствует улучшению структуры эндометрия??
О.: Я наблюдала только 2 подобных случая.....в одном из них все стало ОК, возможно пиявки и не причем, в другом без изменения эндометрий, но самочувствие и настроение улучшилось, поэтому я за любые методы улучшающие психоэмоциональный фон. Но мне кажется никто не выводил зависимость между пиявками и эндометрием.
10.В: У меня два вопроса: Никак не пойму, как должен вести себя эндометрий во второй фазе. Меня один раз смотрели через пять дней после овуляции, и толщина было 13 мм, а на момент овуляции 9-10 мм. Со мной что-то не так? А второй вопрос о длине второй фазы. Лет пять назад, когда я вела дневник БТ и часто делала УЗИ, менстр. начиналась на 16 день после овул. Последние циклов шесть - на 13 день, а самые последние два цикла - опять на 16. О чем это говорит?
О: По поводу эндометрия: у вас все в порядке, так и должно быть, через неделю после овуляции эндометрий должен быть не менее 8-9 мм но и не более 16 мм, вторая фаза должна быть не менее 10 дней при 28-ми дневном цикле...16 дней вариант нормы, при динамическом узи любой доктор вам расскажет все более подробно.
