Причины женского бесплодия, или Почему не получается забеременеть

Бесплодие — это неспособность к зачатию при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение года или более. В советское время бесплодием считались безрезультатные попытки забеременеть в течение двух лет. Согласно современным стандартам, этот срок сократился до года. В случае если у вас не получается забеременеть, что делать, подскажет лечащий врач после обследования.

Если вы с мужем решили «Мы хотим детей», но в течение полугода, года или дольше не получается зачать, причины бесплодия могут быть разными. Часто они связаны с нарушениями в работе или развитии половых органов женщины (яичников, маточных труб и матки). Впервые обратиться к врачу имеет смысл даже после 3 месяцев безрезультатных попыток забеременеть.

Также нередко причины, по которым не получается зачатие, кроются в мужском здоровье.

Почему не получается забеременеть?

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, уже думали над визитом к врачу с вопросом: «Что делать? Хочу забеременеть, но не получается зачать больше 3 месяцев». Чтобы выяснить, почему не получается забеременеть, желательно представлять процесс зачатия.

В начале цикла в одном из яичников начинает расти и развиваться яйцеклетка. Примерно в середине цикла (на 14-й день после начала менструального кровотечения) происходит овуляция — яйцеклетка выходит из яичника. В маточной трубе ее встречает сперматозоид, без которого процесс зачатия невозможен. Оплодотворенная яйцеклетка — зигота — продвигается дальше по маточным трубам в полость матки. В матке она «вживляется» под внутренний слой — эндометрий.

Теперь, когда вы понимаете механизм зачатия, можно искать причины бесплодия. Делать это нужно не самостоятельно, а с помощью квалифицированного специалиста. Он назначит лекарственные препараты, которые подойдут именно вам.

Как забеременеть, если не получается?

Многие семейные пары хотят знать, как забеременеть, если не получается. Даже если женщина не использует никакой контрацепции, при этом половой акт произошел примерно в середине цикла, это не означает, что беременность наступит в течение первого же месяца. Если же процесс зачатия не происходит в течение года, тогда следует обратиться к специалисту и сдать несколько анализов.

Выяснить причину бесплодия врач может, обследовав органы половой системы.

1.    Яичники

В случае если вы относитесь к женщинам, которые приходят к врачу с жалобой «Хочу забеременеть, но не получается зачатие уже полгода (год или даже несколько лет)», причина, вероятнее всего, в нарушении в работе яичников. Первый признак проблем с яичниками — нарушенный менструальный цикл.

Причинами может быть гормональный дисбаланс, поликистоз, которые приводят к отсутствию овуляции. А если нет овуляции, значит, нет яйцеклетки, соответственно, нет беременности. Если же в этом году вы вылечили, например, поликистоз, который также может быть причиной бесплодия, необходимо сдать анализы на уровень гормонов и провести лечение. Большинство врачей рекомендует налаживать работу яичников в течение минимум 6 месяцев, а лучше 12. Планировать беременность постарайтесь на следующий год.

Овуляция при нормальном цикле у здоровых женщин происходит не в каждом цикле. При 12 циклах в год она может отсутствовать 2–3 раза. Таким образом, у здоровых женщин овуляция бывает не 12, а 9–10 раз. Если вы пытаетесь забеременеть уже второй цикл и у вас не получилось, возможно, вы просто попали в циклы без овуляции.

Если женщина прекратила принимать оральные контрацептивы и в течение 3 месяцев не получается забеременеть, причиной может быть неполное восстановление функций половых желез. Повторите попытку в следующем цикле.

Как забеременеть, если не получается и овуляции не происходят? Врач может назначить препараты для стимуляции созревания яйцеклетки.

2.    Маточные (фаллопиевы) трубы

Если у вас нормальный и регулярный цикл, но при этом полгода не получается забеременеть, причина бесплодия может крыться в непроходимости маточных труб.
Если не получается забеременеть вторым ребенком, часто проблема в том, что при первых родах было сделано кесарево сечение. После перенесенных операций (в том числе кесарева) значительно повышается вероятность появления спаек. Поэтому, если у вас не получается второй раз забеременеть, часто причина может быть в спайках маточных труб, которые преграждают путь яйцеклетке в матку. Спаечный процесс анализы показать не могут. Проблемы с тем, чтобы завести второго ребенка из-за спаек, появляются также в связи с воспалениями органов малого таза (яичников, труб, матки, мочевого пузыря).

Причиной плохой проходимости труб может быть и неправильная их форма. При этом яйцеклетка может оплодотвориться, но не дойти до места назначения — матки. Она начинает расти прямо в трубе — формируется внематочная беременность. Тест-полоска при этом покажет наличие беременности. Если вы узнали, что зачатие прошло успешно, обратитесь в течение 7 дней в больницу, чтобы убедиться, что нормальному зачатию ничто не помешало и зигота попала в матку.

3.    Матка

Если с яичниками и фаллопиевыми трубами все в порядке, но тем не менее у вас год не получается забеременеть, еще одна возможная причина — заболевания матки. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка «прижилась» в матке, необходима достаточная толщина эндометрия (внутреннего слоя) и отсутствие посторонних разрастаний (например, полипов или же миоматозных узлов). Если вас интересует, как забеременеть, если не получается по причине слишком тонкого эндометрия, врач назначит препараты с эстрогеном. Этот гормон улучшает снабжение матки кровью и позволяет нарастить недостающую толщину. Благодаря этому, эмбриону легче прижиться в матке. При наличии миоматозных узлов лечение назначают в зависимости от их расположения и размера.

Если вы делаете тест на беременность через один-два дня после полового акта, результат может оказаться ложноотрицательным. Это случается по причине того, что оплодотворенной яйцеклетке требуется 3–4 дня для «путешествия» в матку. Подождите несколько дней и повторите тест еще раз.

Что помогают выяснить анализы

Если при проблемах в работе органов половой системы не получается забеременеть, анализы и обследования могут указывать на наличие таких заболеваний:

• воспаление (яичников, труб, матки);
• кисты на яичниках (поликистоз);
• эндометриоз;
• полипы в полости матки или миоматозные узлы;
• нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса;
• инфекционные заболевания половой системы.

Если вы использовали средства оральной контрацепции, а после отмены не получается забеременеть 6-й месяц и более, то необходимо сдать анализ на наличие инфекций. В большинстве случаев именно они становятся причиной того, что пара не может иметь ребенка.

Кроме основных причин, по которым не получается зачатие в течение года и больше, к бесплодию могут привести:

• генетические факторы (синдром Дауна, Клайнфелтера и другие);
• иммунологические факторы.

Иногда все же случается, что организм матери и отца полностью обследован, не выявлено никаких патологий, а зачатие не происходит. В таких случаях ставят диагноз «бесплодие неясного генеза». Это случается примерно в 25% всех случаев.